A osteocondrose é uma doença distrófica degenerativa da coluna vertebral e dos tecidos circundantes. O processo distrófico implica desnutrição, e a degeneração implica envelhecimento prematuro, alterações na estrutura e propriedades dos tecidos. O processo degenerativo é involutivo, ou seja, o processo natural de envelhecimento do corpo. Porém, quando exposto a diversos fatores desfavoráveis, acelera, levando ao desenvolvimento desta doença.
A relevância da osteocondrose espinhal se deve à alta frequência de sua disseminação, principalmente nos países desenvolvidos, afetando pessoas em idade produtiva (30-60 anos) com perda total ou parcial da capacidade para o trabalho, curso crônico da doença e progressão da doença na ausência de tratamento e prevenção adequados.
Razões para o desenvolvimento de osteocondrose
1. Cargas excessivas
Os processos degenerativos nos discos intervertebrais são considerados como uma discrepância entre suas características de resistência e as cargas a eles aplicadas. O aumento do estresse na coluna inclui levantamento de peso, permanência prolongada na mesma posição (sentado, em pé), movimentos bruscos, saltos de altura, lesões, curvatura da coluna, postura incorreta e excesso de peso corporal.
Como resultado da carga excessiva, ocorre trauma nas estruturas da coluna vertebral. Particularmente sensíveis à sobrecarga são os discos intervertebrais, que desempenham a função de absorção de choques e, juntamente com as articulações facetárias, proporcionam movimento à coluna.
2. Desnutrição do disco intervertebral
Os discos intervertebrais não possuem vasos sanguíneos próprios e são nutridos pela difusão do líquido intersticial dos tecidos circundantes. O processo de difusão é facilitado pela atividade motora da coluna e dos músculos circundantes.
Portanto, a restrição prolongada dos movimentos da coluna, o trabalho sedentário e a inatividade física são acompanhados pela diminuição do trofismo do disco intervertebral e levam ao desenvolvimento da osteocondrose.
3. Outros fatores
Predisposição hereditária, distúrbios metabólicos, alterações hormonais, doenças somáticas.
Sob a influência desses fatores, a circulação sanguínea e os processos metabólicos na coluna são perturbados e a hidratação do disco intervertebral diminui. No anel fibroso do disco, as fibras fibrosas se desintegram, aparecem microfissuras e rupturas, o que contribui para a migração do núcleo pulposo e a formação de protrusão ou hérnia do disco intervertebral.
O disco protuberante irrita as raízes nervosas sensíveis dos nervos espinhais, causando dor nas costas ou ao longo das fibras nervosas envolvidas. Desenvolvem-se tensão reflexa e espasmo dos músculos circundantes, que também são acompanhados de dor, sensação de rigidez nas costas e limitação de movimentos.
Mudanças emergentes nos tecidos circundantes na forma de tensão nos músculos das costas, bloqueios funcionais e irritação das raízes nervosas contribuem para o agravamento dos distúrbios existentes da microcirculação sanguínea e alterações metabólicas, causando a formação de um círculo patológico fechado para o desenvolvimento da osteocondrose espinhal.
Tipos de osteocondrose
Dependendo da localização, distingue-se a osteocondrose da coluna cervical, torácica ou lombar. Quando todos os departamentos estão envolvidos, eles falam de osteocondrose generalizada da coluna vertebral.
A região lombar é a mais afetada, sendo responsável por cerca de metade de todos os casos de osteocondrose. Isso se deve ao fato de que as partes inferiores da coluna sofrem uma carga estática maior em comparação com outras partes.
A segunda localização mais comum é a região cervical. É responsável por cerca de 1/4 dos casos de osteocondrose. Esta parte da coluna sofre com mais frequência devido à posição forçada da cabeça em uma posição - sessão prolongada em frente ao computador, trabalho sedentário, trabalho físico monótono.
O desenvolvimento de osteocondrose na coluna torácica está associado à limitação da mobilidade desse segmento, que é fixado pela estrutura costoesternal.
Sintomas de osteocondrose espinhal
Os sintomas da osteocondrose são divididos em dois grupos principais:
Sintomas locais como dores nas costas ou em determinada parte delas: dores no pescoço, na região lombar, entre as omoplatas. Os sintomas locais também incluem tensão, rigidez dos músculos das costas, sensação de peso e desconforto.
Sintomas de longo prazo cujo aparecimento está associado ao envolvimento no processo do sistema nervoso ou vascular da coluna vertebral, responsável pela inervação e irrigação sanguínea de certas estruturas do corpo.
A osteocondrose da coluna cervical é caracterizada por: dor no pescoço, região occipital, cintura escapular, região do colarinho. A dor pode irradiar para o braço, ombro, articulação do cotovelo ou mão, acompanhada de sensação de dormência no braço ou “rastejamento” e limitação de mobilidade nas articulações do membro superior.
A síndrome da artéria vertebral freqüentemente acompanha a osteocondrose da coluna nesta seção. Aparece como resultado da compressão ou espasmo da artéria vertebral, que passa pelos processos transversos das vértebras cervicais e está envolvida no fornecimento de sangue ao cérebro. A síndrome da artéria vertebral se manifesta por dor de cabeça latejante, ruído na cabeça e tontura.
Osteocondrose da coluna torácica manifesta-se por dor entre as omoplatas, na região torácica, que pode se espalhar pelos espaços intercostais em forma de neuralgia intercostal, até a frente do tórax, simulando dor cardíaca, neste caso é necessário excluir a natureza cardíaca da dor.
Quando as vértebras torácicas inferiores estão envolvidas, a dor pode se deslocar para a parede abdominal anterior, para a região abdominal, simulando doenças dos órgãos internos.
Para osteocondrose da região lombar a dor está localizada na região lombar, nas nádegas, espalha-se pela perna e pode ser acompanhada por sensação de dormência, formigamento, espasmos convulsivos dos músculos das pernas, sua atrofia e disfunção dos órgãos pélvicos.
A osteocondrose da coluna vertebral é caracterizada por dores crônicas nas costas, que podem se intensificar à noite, ao ficar sentado ou em pé por muito tempo, ou após atividade física.
Diagnóstico de osteocondrose
O diagnóstico da osteocondrose espinhal é baseado no estudo das queixas do paciente, na coleta da anamnese da doença, no exame clínico, neurológico e ortopédico do paciente.
Se necessário, são prescritos métodos diagnósticos laboratoriais ou instrumentais, como radiografia, ressonância magnética da coluna (RM), tomografia computadorizada (TC), Dopplerografia do pescoço e vasos intracranianos, eletrocardiografia. O diagnóstico detalhado é necessário para excluir doenças mais graves da coluna vertebral, identificar complicações da osteocondrose e selecionar as táticas de tratamento ideais para a osteocondrose.
Tratamento da osteocondrose espinhal
O Centro de Vertebrologia oferece tratamento abrangente para osteocondrose espinhal.
Para o tratamento da osteocondrose, nosso centro utiliza equipamentos e métodos de tratamento modernos, contando com especialistas qualificados: um vertebrologista, um ortopedista-traumatologista, um neurologista, um quiroprático que o ajudará a diagnosticar corretamente uma doença da coluna e a prescrever os procedimentos de tratamento necessários.
Um regime de tratamento individual é selecionado para cada paciente, dependendo do estágio da doença, das manifestações clínicas da osteocondrose, da presença de doenças concomitantes e das contra-indicações à terapia.
O centro utiliza os seguintes métodos para o tratamento da osteocondrose espinhal:
Tratamento medicamentoso da osteocondrose visando aliviar a exacerbação, influenciando os mecanismos patogenéticos da doença.
Massagem nas costas, correção da coluna permitem normalizar o tônus e a elasticidade dos músculos das costas, melhorar o suprimento sanguíneo, eliminar raízes nervosas comprimidas e restaurar a mobilidade dos segmentos de movimento da coluna vertebral.
Tração espinhal utilizado quando a osteocondrose é combinada com protrusão de disco e hérnia intervertebral, na presença de sintomas de compressão das raízes nervosas. A tração é realizada sob supervisão do médico assistente.
Bloqueio terapêutico - Esta é uma injeção local de um medicamento na área do foco patológico. Com sua ajuda, você pode atingir a concentração máxima do medicamento na área desejada para obter um efeito terapêutico. Para o tratamento da osteocondrose, são utilizados principalmente bloqueios paravertebrais - a introdução de medicamentos nos tecidos que circundam as vértebras, próximos às raízes nervosas intervertebrais.
Terapia por ondas de choque - um novo rumo no tratamento da osteocondrose espinhal e suas complicações. O método foi inicialmente desenvolvido na Suíça para triturar pedras em órgãos internos, mas posteriormente mostrou alta eficácia no tratamento de doenças do sistema musculoesquelético.
Em nosso centro, o tratamento da osteocondrose é realizado com o aparelho de terapia por ondas de choque American Pro-Ajuster, especialmente desenvolvido para o diagnóstico e tratamento de doenças da coluna vertebral e tecidos moles adjacentes. O aparelho permite diagnosticar o estado de densidade e tensão do tecido e posteriormente atuar nas áreas alteradas.
Para tratar a osteocondrose, são utilizados diversos procedimentos fisioterapêuticos, tais como: terapia magnética, tratamento a laser, ultrassom, mioestimulação, procedimentos elétricos.
Prevenção da osteocondrose
Como você sabe, o melhor método de tratamento de uma doença é a sua prevenção. Para prevenir o desenvolvimento da osteocondrose, as questões de sua prevenção devem começar a ser abordadas desde a primeira infância.
Os exames oportunos por um ortopedista pediátrico permitem a detecção oportuna de distúrbios posturais, desvios no desenvolvimento físico e correção das alterações existentes. Desde os primeiros anos de vida da criança é necessário praticar exercícios físicos, esportes ao ar livre, brincadeiras, monitorar a postura e evitar sobrecarga na coluna.
As principais atividades que ajudam a manter uma coluna saudável incluem:
- Um regime racional de trabalho e descanso: evitar ficar sentado por muito tempo, levantar-se periodicamente, fazer alongamentos nas costas, manter as costas retas, observar a postura, dormir em cama semirrígida;
- Eliminação de sobrecargas na coluna: não levantar objetos pesados, principalmente na posição curvada, evitar quedas e saltos de altura, lesões na coluna, monitorar o peso corporal;
- Exercícios sistemáticos para as costas;
- Nutrição adequada;
- Diagnóstico oportuno e eliminação de dores e desconforto nas costas.